在贵州省东南部、黔东南苗族侗族自治州中部,坐落着因苗族人口超过98%而获得“天下苗族第一县”之称的台江县。
雷公山的绵绵群山,清水江蜿蜒的清流边,成为苗族人民史上五次大迁徙后的定居地。
2021年,根据国家东西部协作工作部署和粤黔两省工作安排,佛山市接棒杭州市帮扶黔东南州15个县,山海协作迎来了崭新开始。两年来,佛山市与黔东南州组成命运共同体,紧扣高质量发展命题,有序开展东西部协作各项工作,共谋发展。
有人走出台江,看见了另一个世界。
有人来到台江,改变了往日的模样。
佛山市中医院党委委员、副院长蒋开平就是其中一员。在“管理+技术”组团式帮扶的理念下,他从千里之外的佛山,跨越山海而来。
袁进钧还记得,两年前,时任台江县民族中医院院长的他向上级部门汇报东西部协作意愿时,特意提到了佛山市中医院,并在汇报材料中写明希望派驻一名院长,“只要为了医院,我愿意退位让贤。”
事实也如他所愿。在蒋开平的带领下,以前名不见经传的台江县民族中医院医疗服务水平持续跃升。从一个够不上二级的医院起跑,全院上下坚定一条心、拧成一股绳,斗志昂扬向二甲医院发起冲刺。
“这一生,我能跟蒋院一起,跟佛山干部一起搭班子,定是我前世修来的缘。”现担任医院党支部书记、副院长的袁进钧哽咽地说。他庆幸自己当初走了那一步,如今台江县民族中医院终于看到了希望,迎来了春天。
五十岁院长率帮扶团队 攻坚克难二次创业
“组织找到我时,我都没有来得及跟家人说”
蒋开平发起“服务进村寨 健康惠万家”义诊活动,脚步遍及台江县三分之二的村寨。摄影:樊继成
将时间的指针回拨到2021年8月31日晚。几经辗转,蒋开平4人小团队抵达台江。大家还没来得及收拾行李,就直奔医院。
虽然已有心理准备,但现实情况还是震惊了众人:台江县民族中医院所在地是一栋向银行租来的7层小楼,完全不符合现代化医院的基本硬件条件,乍一看还不如发达地区的基层卫生院。打车时,本地出租车司机都无奈,“不知道中医院在哪儿。”
最让全院职工苦恼的是,因为资金短缺等各种原因和历史遗留问题,台江县民族中医院搬迁项目一拖再拖,已经长达6年之久。彼时的袁进钧直言:“我们太难了!”
“当时就是要地没地,要人没人,要资金没资金,要设备没设备,要核心技术没核心技术,几乎是从零开始。”首批帮扶干部、佛山市中医院医院质量与安全管理办公室副主任陈星一语中的。
实际上,直接提级由大型三甲医院帮扶县级医院,在对口帮扶工作中是比较罕见的。台江县民族中医院的这份特殊正是缘于基础弱、底子薄,此前虽有外地进行技术性帮扶,但并不能从根子上解决问题。
在了解到佛山市中医院连续十余年排在全国地级城市中医医院(含中西医结合医院)之首后,台江县民族中医院积极与上级部门对接、提交申请,迫切希望通过组团式医疗帮扶,推动该院走上发展快车道。
没有全民健康,就没有全面小康。人民幸福安康是推动高质量发展的最终目的。获悉台江县的医疗帮扶诉求后,佛山整合全市资源力量开展帮扶,市委主要领导逐一审定帮扶项目清单和医疗帮扶院长人选。在前期广泛调研基础上,佛山市中医院派出“管理+技术”高规格团队,首批4名帮扶干部全部是高层、中层骨干,拥有正高、副高级职称,强大阵容被当地媒体称为“帮扶天团”。
18岁就入党的蒋开平,既是临床专家,又有管理经验,还深谙对口帮扶工作。他不仅挂任院长,还担任医院法人,担子最重。
“虽然我已经50多岁了,但是当组织找到我时,我还是毫不犹豫接受了为期3年的帮扶任务,都没来得及跟家人说。”蒋开平说,自己是党员,在佛山市中医院时是分管医疗业务的副院长,也负责东西部协作医疗帮扶任务,责任不可推卸。多年前,他从零开始一手建起来的佛山市中医院肝病科,现已成为广东省中医重点专科、佛山市“十三五”“十四五”高水平医学重点专科。“困难没什么好怕的,大不了我就二次创业!”
搬院风波六年未果 佛山院长七个月促成
“如果搬不了新院,我就解甲归田”
台江县民族中医院门诊大楼。来源:佛山市新闻传媒中心
“党中央、国务院提出‘小病不出村、大病不出县’。台江县民族中医院的规模和业务体量这么小,实在难以支撑发展。”初到台江,蒋开平心里盘算着难处,却不怕难。面对医院的窘境,他认为首要任务就是完成医院搬迁,为发展腾空间,“完成搬迁就起码完成了50%的帮扶任务。”
等待了6年,院内职工对搬家已经不敢相信、也不敢再抱希望,只怕希望越大,失望越大。
但蒋开平立志“来了就要干成事”,绝不等不靠,要拼搏争取。他甚至在心里立下“军令状”:“如果明年5月还搬不了,我就解甲归田。”
上任后,他四方奔走,书面汇报、电话汇报、当面汇报、私下沟通,数不清多少次与佛山市、台江县党委政府,与佛山市驻黔东南州工作组沟通。即便春节放假回家几天,到达后和出发前他都要向佛山市卫健部门汇报。
在粤黔各级部门的关怀和支持下,经帮扶团队携全院职工共同努力,各方持续投入资金支持医院的基础建设及专科建设:台江县委、县政府投入基础建设资金1540万元、佛山市安排财政援助资金490万元、贵州省中医药管理局投入专科建设专项资金150万元。
2022年3月8日,台江县委书记陈震带领多个职能部门,到台江县民族中医院新址现场办公、联合办公,当天新院项目就完成各项审批。
蒋开平马上倒排工期,全院日夜加班,倒计时15天完成新院附属项目建设、内部装修和搬迁等工作。工程进入尾声,终于要从旧院搬到新院,搬运公司却开出约10万元的费用,再精减也要7.5万元。“那时医院每月业务收入不过几十万元,财政压力非常大,蒋院带头说‘实在不行,我们自己来、自己扛!’”首批帮扶干部、佛山市中医院护理部副主任黄少娟回忆起当时的场景,依然热血沸腾。
在蒋开平的带领和号召下,全院百余名职工发动家属,动用救护车,又雇了几辆车,除了极大件雇佣搬运工,其余全部自己肩挑手扛。为看守设备,一名副院长的父亲夜夜在还没通水通电的大楼里当“保安”,一住就是7天。最后搬好家,仅用了几千元。
望着新院楼下还没平整的烂地,蒋开平安慰职工:“我是农村出身,能干农活。”于是便扛着锄头平整空地、种花种草,带动职工纷纷上阵动手。
2022年3月23日,台江县民族中医院终于迎来成功搬迁的历史性时刻。当晚,袁进钧这个40多岁的汉子心里五味杂陈,哭了整整一晚。
在新院正式亮灯的一刹那,泪水瞬间从台江县民族中医院副院长杨秀琼的眼眶中涌出,“那一刻,我们看到的是希望。”她说。
整体搬迁完成后,佛山再次投入810万元,用于购置CT、彩色B超、电子胃肠镜、肝脏瞬时弹性成像仪等现代化医疗设备,助力医院医疗整体设施跨越式升级。
义诊走村入寨 守护一方安康
“只有建立疾病谱,才能真正长期为民服务”
蒋开平(右一)为台江县民族中医院医生讲解中药知识。摄影:樊继成
“广大村民请注意,今天有台江县民族中医院的佛山专家义诊,免费看病。想看病的快点过来村卫生院,快点过来!”通过村中的应急广播大喇叭,台江县老屯乡阶薅村党支部书记张朋用浓厚的苗语乡音,将蒋开平团队义诊的消息送了出去。山里出现省级名中医,短短一上午,100多名村民蜂拥而至。
在莽莽群山中,从医院到阶薅村约一个小时的车程,沿途公路两边常常一边是峭壁、一边是悬崖,蜿蜒盘旋,极易引起身体不适。
像大部分落后地区一样,台江县的青壮年大多外出务工,留守在大山里的是典型的“一老一小”。老人生了病,能拖就拖,直到实在撑不住了才会看病,有时候也只是到村卫生室做简单的诊治。
医者心,爱无垠。医院起初只有4个专科,遇到一些危重急症根本不敢接诊,医生只能让家属赶快转院。蒋开平深知要提升医院的医疗服务能力,真正为老百姓提供更高质量的医疗服务,必须了解台江县当地的多发病、常见病,并以此为基础,重新孵化更多、更有针对性的专科。
为此,他发起了“服务进村寨 健康惠万家”义诊活动,送医到家门口。他们曾走进一名70多岁的退役军人家里,彼时他已经测不到血压、脉搏微弱,高度怀疑是心力衰竭导致休克,只好极力劝说他的儿女将其送上随行救护车送医;他们也曾遇到过患有脑蛋白质发育不良症的罕见病儿童,10岁却瘦得皮包骨,瘫在床上,蒋开平当即拍板决定由医院兜底无偿给予他一个月的支持治疗……
至今年8月,蒋开平累计深入大山深处49个村寨。每次他都会提前跟村里沟通,到行动不便的乡民家中送医赠药,脚步遍及台江县三分之二的村寨,惠及群众6000余人次。
其间,台江县民族中医院医疗团队发现,受自然条件、饮食习惯等影响,糖尿病、痛风、脂肪肝、酒精肝等代谢性疾病,高血压、肺气肿等心脑血管疾病,关节痛、头痛等痛症类疾病,以及妇科疾病、婴幼儿生长发育、神经衰弱等疾病在台江县高发。
有了疾病谱,台江县民族中医院有的放矢,将临床专科从4个增至18个,并建设了2个名医工作室和3个专家工作室。
相比帮扶前一年,如今台江县民族中医院门诊服务人次、住院服务人次、县外服务人次分别同比增长342.84%、74.22%、427.65%。
因罹患肝硬化腹水,患者熊某曾被多家大医院断言“只有三个月生命期”。抱着不妨一试的态度,他来到台江县民族中医院保守治疗,没想到症状明显改善,至今康复半年都未复发。
结合佛山、台江两地优势资源,医院还挂牌成立了台江县糖尿病诊疗中心、台江县健康科普教育基地、中医正骨疗法(佛山伤科正骨)传承培训基地、佛山市中医专科联盟建设项目(内分泌科)。
走进院内的“糖友之家”,墙上张贴着常用食材中医属性宣传资料,展柜上陈列着食物模型,每天下午都有专人针对病友开展糖尿病知识宣传普及活动。这里是台江县唯一的糖尿病诊疗中心,“我们不仅开展诊疗、宣教服务,还积极面向乡镇卫生院、村医进行指导,推动糖尿病规范化管理。”现挂职医院副院长的佛山市中医院内分泌科副主任王甫能说。
躬身力行扭困局 助力中医药事业发展
“台江县民族中医院终于姓‘中’了”
蒋开平(右二)带领团队在台江县民族中医院查房。摄影:樊继成
虽然名为中医院,但其实很长一段时间以来,台江县民族中医院中药使用率非常低,就算是从中医药大学毕业的医生,也都以西医疗法为主。很多医生不相信中医能独当一面,患者也认为中药没效果。
作为广东省名中医、第二批“全国优秀中医临床人才”、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,蒋开平理论知识深厚,擅长运用中医古方辨病遣方,他始终坚信“只有西医诊不出的病,没有中医辨不出的证”。从医30多年来,他累计应诊患者60万人次,在佛山“一号难求”。
如何扭转传承发展中医的困局?
蒋开平想了个办法,从医院职工及家属等身边人着手,让他们体验中医药治病的疗效。不到两个星期,他们的一些常见病都被他诊治了一遍,他对当地的水土、生活习惯等也有了进一步了解。
有一名女患者眩晕有半年,四处寻医都没有效果,蒋开平对症开方助其痊愈,从此“一战成名”。经过一段时间的努力,他的门诊量逐渐多了起来。每到周二、周四,凌晨四五点就有患者在蒋开平坐诊的“名医堂”前排队挂号、报到。
从慕名而来到集结太极队16名老人集体看病,家住凯里市63岁的顾阿姨钦佩蒋开平的医术,也感谢他总是和蔼可亲地安慰自己。“我现在最担心的就是蒋院离开。”她说。
2022年底,彼时随着新冠疫情防控政策调整,许多人都“首阳”了。台江县民族中医院门诊每天接诊发热病人500多人,住院人数爆满。面对退烧药物极度紧缺,台江县委书记陈震致电蒋开平了解情况。
“书记,西药没有,我们中药同样可以退烧。”曾任佛山市防控新冠肺炎医疗救治专家中医诊疗组组长的蒋开平斩钉截铁地说。
他不顾自己“阳”后的“刀片嗓”“水泥鼻”,带领医院及时响应县委、县政府部署,根据地理气候及人群体质特点拟定抗疫处方,四处联系,连夜从贵阳购进了7000多公斤中药材。医护人员通宵达旦将药材配制成约4万剂防疫中药,3天内配发到台江70多个村寨、社区,以用大锅熬药的形式免费分发给群众饮用。此举使台江县的疫情得到有效防控,被誉为当地2022年最值得称道的两件民生实事之一,医院也因此被台江县委、县政府授予“疫情防控先进集体”称号,并得到黔东南州主要领导点名表扬。
近两年,蒋开平还利用各种机会推动黔东南州医保局实施“中医优势病种按疗效价值付费”改革,争取“中医西医同病同效同价”,为当地中医药事业发展助力。
如今,台江县民族中医院中药饮片使用率较以前增长近7倍。“我感觉如今的中医院终于姓‘中’了。”杨秀琼说。
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